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 健 康 天 地
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•您認識水痘嗎？
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•「水痘」即俗稱的「水珠」，是由「水痘─帶狀庖疹病毒」感染造成的，病毒侵犯人体後，第一次發病會引起水痘。但水痘消退後，此病毒會潛伏在體內的神經組織，待年老或抵抗力下降時，病毒可能再度活化。第二次發病即形成「帶狀庖疹」(俗稱生蛇或皮蛇)。
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◎流行季節：一年四季均可流行，但以冬春之際(1月至5月)最多見。
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◎發病年齡：任何年齡都可能發病，但以1 0歲以下最常見，特別是5至9歲的孩童。
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◎感染途徑：經飛沫、呼吸道分泌物或接觸水泡內容物而傳染。患者衣物也會造成感染，所以家人有近90%會被傳染。
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•接觸水痘病毒後，潛伏期約為11至21天(平均2星期)。最初會出現輕微的感冒症狀和發燒，24小時內就會出現疹子及水泡，多半從軀幹先開始，再往四肢及臉部發展。皮膚病灶從紅點到結痂，進展速度很快，一個水泡剛結痂，同階段的各類疹型:小紅斑、小丘診、小水泡、小濃泡及結痂。水泡分布的地方，主要在軀幹胸、腹、背部和臀部，肛門等處也偶而看見。水痘出診前二十四小時至結痂，這段期間均有傳染力。結痂時皮膚會很癢，但多半不會留下永久性疤痕。
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•水痘的併發症有哪些？
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一般來說，水痘患者多半會自癒，僅有少數患者會產生併發症。
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◎皮膚蜂窩組織炎：由於孩童抓癢，污染了傷口，造成續發性皮膚細菌感染。
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◎雷氏症候群：患者發燒時若不慎服用到含有阿斯匹靈的退燒藥，有可能引發雷氏症候群，造成肝、腦病變。
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◎肺炎、腦炎：免役力較差的病童可能發生水痘性肺炎及腦炎，。會在出疹3至8天後發生。
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◎血液系統：出血性水痘，血小板低下性紫斑。
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•青少年和成人出現併發症的機會遠比兒童為高，甚至會因病情嚴重而需要住院治療。
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•水痘如何治療及照顧？
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關於水痘的治療和照護方面，有幾個重點：
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(一)止癢忌抓：水痘最擾人之處是「痒」，醫院除了會開立一些局部止痒藥膏(水)或口服止痒藥外，家長也應把小孩指 甲剪短或戴手套，避免孩子抓破水泡造成細茵感染而留下疤痕。並且保持身体清潔，每天要洗澡(但勿泡澡)，疹子上的止痒藥也要洗乾淨，再重新塗抹。
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(二)慎用退燒藥：發燒時避免服用「阿斯匹靈」類的退燒藥或肛門塞劑，以免引發「雷氏症候群」。並注意病童精神狀況，如有昏睡、呼吸變淺或喘，嚴重嘔吐、抽搐等異常情形，立即送醫。
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(三)清淡飲食：口腔如有水泡時，不要喝熱的東西，可用冷飲、布丁等冰涼柔軟的食物補充水分及營養。不要吃鹹的東西和柑桔類的水果，更要避免油膩、油炸、酸、辣等刺激性食物。
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(四)抗病毒藥物：Acyclovir
是一種較為昂貴的藥，連續五天給予，可減少發診的數量，但須在發診後24小時內開始服用，效果較佳。
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(五)水痘免痠球蛋白(VZIG)或免痠球蛋白(IVIG)。一般而言，開始出水痘之後1至2週左右，只要水泡都已乾燥結痂，且痛童感覺良好，就可以回學校上課了。
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•需要接種水痘疫苗嗎？
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